剖宫产位置在哪？

剖宫产位置在哪？

剖宫产腹壁切口有两种：横切口和纵切口。切口方式不同，切口位置也不同。

(1)横切口：在阴毛上方，耻骨联合上二横指处做一个小的横行切口，切开皮肤后，逐层纤仔昌切开皮肤下的组织，分离腹部的肌肉，直到子宫的表面，然后子宫的下段做毁扒一个横切口将胎儿娩出。横切口比较美观，术后恢复快，但是容易损伤腹壁的血管神经。

(2)纵切口：沿腹中线，在阴阜戚仿到肚脐之间做一个纵行的切口。其优点为盆腔暴露良好，易掌握与操作，但术后疼痛程度较重，切口愈合时间较长，外观不够美观。

切口的选择要依据既往孕妇及胎儿的具体情况，有无手术史，应听取医生的意见，不要只考虑美观，要保证母婴安全。剖宫产术后，无论横切口还是竖切口都应该注意伤口的清洁卫生，按期换药，避免感染，影响伤口愈合。

本内容由首都医科大学附属北京地坛医院 妇产科 主任医师 张丽菊审核

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剖腹产过程是怎样的，术后有哪些注意事项呢？

我反正觉得剖腹产不痛 不过真的能感觉到肚子被割开 反正医生一边给我做手术 我还一边给医生聊天 孩子出生了 然后睡着了 醒来的时候都是几个小时以后 然后几天后的下床走 那就真的是疼的不行了 一边龟速走 一边哭 到了第七天左右 就开始馋嘴 每天爬楼梯 除了老是奶涨的难受 还有看火蓝刀锋的电视剧不吃早饭外 以及吃了好久的阿莫西林外 其余的没什么

剖腹产是一种常见的分娩方式，在大家看来剖腹产与顺产相比，能减轻孕妇的疼痛感。但是很多人对剖腹产也存在很多疑问。如：剖腹产到底是怎么剖的，产妇一共要挨几刀？今天，针对这些问题，福安爱婴美妇产医院的王永梅主任为大家做出了详细的讲解，一起来看看吧！

专家解答：剖腹产正常情况下有六个环节

剖腹产的原理是切开腹壁，切开子宫，取出胎儿。目前采用的横剖比较多，横剖的优点是恢复快，刀口不明显，痛苦小。横剖的位置在女性阴毛正上方，有一道自然的横纹的位置，横剖的刀口术后不明显，有的孕妇剖腹产后，由于肚皮是下坠的，横剖的刀口可以被遮住。与顺产相比，剖腹产的生产时间相对快很多。

剖腹产全过程

1 麻醉

麻醉药起效后，医生就会在准妈妈的下腹部切一开口，刚好在阴毛线上面。如果准妈妈仍然醒着，就可以感受到被“切开”的感觉，但不会感觉疼痛。

2 剖腹

这时医生会在准妈妈子宫上做第二个弯昌切口，羊水膜囊被打开。如果它还没有破裂的话，吸出液体。可能会听到汩汩或哗哗的液体流动声。

3 切开腹壁

通常是在挤压准妈妈子宫时，医生手工或用接生钳轻轻地将宝宝抱出来。由于宝宝脑膜是硬的，准妈妈能感觉到宝宝被拖拉出来。然后，脐带快虚闹咐速被剪断，就在宝宝得到精心处理的同时，医生会把准妈妈的胎盘拿出。

4 切开子宫

依次切开子宫下段的腹膜、子宫肌层。据说，总共得切开7层，才能看到宝宝。子宫切开以后，医生会先用血管钳刺破胎膜，吸出羊水。然后，医生把手伸入到子宫里，轻轻一拉，宝宝的头就出来了。

5 取出胎盘

医生会在子宫肌层注射缩宫素，随着子宫的收缩，胎盘会逐渐剥离，医生会牵拉脐带将胎盘慢慢取出。

6 缝合切口

跟切开的顺序相反，缝合的时候，需要由内到外一层层地缝合。缝合结束后，医生会用伤口敷料把伤口盖住，避免感染。到这里，剖腹产手术就结束了。

其实，在现代发差纯达的医术之下，剖腹产已经是很容易操作的手术了，所以准妈妈完全不用担心，只需嘱咐家人，在手术室外耐心等待着准妈妈和宝宝的出现就可以了。

做完剖腹产后应该注意哪些问题？爱婴美妇产医院建议以下方面须注意：

(1)手术切口疼痛方面：主要来说要注意休息，因为剖腹产之后，随着麻醉效果的逐渐消退，就会出现切口的疼痛，尽管有这个疼痛产妇是要注意休息，就不能说因为疼痛难忍就不睡觉，必要的时候可以用一些止痛药，有一些止痛药是对哺乳没有坏处的，因为这个时候还是在医院的，医生和护士都会照顾的，回家之后疼痛就会减少的。随着时间的推移，就会慢慢的好。

(2)恶露排出方面：采取半坐卧位比较好，因为活动就不会像原来那么方便，在你疼痛还不能下去活动的时候采取半坐卧位，半坐卧位的姿势有助于恶露的排除。

(3)排气方面：因为剖腹产手术麻醉对肠道是有影响的，肠道功能没有恢复之前就要注意适度活动，比如有些人疼痛不敢下床，可以在床上多翻身，因为你活动了肠道才能活动，肠道活动了才能排气，排气了才能慢慢进食，恢复饮食了才可以吃一些下奶的东西，让乳汁进一步分泌。

(4)排尿方面：一般尿管24小时之后就拔出来了，拔出来尿管就要喝一些水，但是不要喝太多，膀胱有一些感觉的时候就要解小便。另外，第一次解小便的时候都会有一点感觉的，因为尿管插在尿道里拔出来会有一些不舒服，第一次忍一忍咬牙过去了，以后就注意多喝水，冲洗尿道的作用。

(5)卫生方面，剖腹产和自然的产妇一样刷牙、洗脸、换衣服、洗外阴。

(6)饮食方面：因为手术麻醉的影响，刚才提到注意排气，没有排气之前要注意吃流食，比如说米汤或者说把油撇净的下奶的汤，一定不能吃牛奶和甜的东西，因为奶是胀气的，甜的东西也是胀气的，在你吃了流食之后才可以慢慢的转变成边流食，再到普通饮食，不能一下就跨掉大鱼大肉都开始吃了，一定要循序渐进的，缓慢的一步一步的来。

(7)性生活方面：也是建议到产后6周，就是我们刚刚提到的产褥期，要到产科进行检查了再开始恢复性生活。

剖腹产，也称为剖宫产，是通过外科手术的方式，将胎儿从妈妈的腹壁切口处拿出体外，使其不经过阴道分娩。这种分娩方式，主要用于母胎存在风险，需要快速终止妊娠的时候。但是，由于大家对剖宫产的认识不足，以为做了剖宫产就可以不疼了，可以舒舒服服的把孩子生下来。所以，现在无指征剖功率率越来越高。现在随着二胎时代的来临，剖宫产术后的并发症日渐凸显，越来越多人认识到了剖宫产的手术风险，所以无指征剖宫产率在我国有下降的趋势。

剖宫产手术过程

剖宫产的术前准备同一般的外科手术一样，择期剖宫产需要术前头一天晚上10点后禁食禁水。如果是临时剖宫产一般需要达到禁食6小时，禁水4小时的要求。

术前会留置导尿管，一般手术麻醉方式采取腰硬联合麻醉。

手术过程依照腹部的解剖结构依次切开腹部皮肤（目前大多采取横切口）、脂肪、筋膜、肌肉及腹膜，其中肌肉层可以采取撕开的方式，既可以减少术中出血，又有利于术后恢复解剖结构。

然后是切开子宫，羊膜，将羊水吸净后将胎儿取出。当胎儿及胎盘均顺利娩出后，依次缝合各层组织，恢复解剖结构。

术后注意事项

术后6小时内去枕平卧位，禁食。排气后可以进食一些汤水类食物，刚开始先少量进食。

麻醉过后，腹部切口会出现疼痛，可以使用镇痛泵。但如果镇痛泵使用过多，容易影响肠蠕动，并且有些人会出现恶心、呕吐等不适。另外，建议术后第二天可以进行轻度活动，当身体情况允许，尽早下地走动，有利于肠蠕动以及术后恢复。

注意勤换卫生巾，及时排大小便，尽早开奶，多喝汤水。

当妈妈顺产条件不满足时，就会根据具体情况进行剖宫产，正常剖宫产术平均45分钟至1小时。宝宝通常在头5-15分钟内交付，剩下的时间用于关闭切口。主要要经历以下这样的阶段。

手术前：

在手术之前，如果您以前没有给予一个麻醉（一般是脊柱或硬膜外）全身麻醉通常只用于紧急剖腹产，因为它很快就能起作用，母亲被镇静。

脊髓和硬膜外麻醉将麻醉从腹部到腰部以下的区域（有时腿也可能麻木），以免在手术过程中感觉不到。在这个过程中，你可能会收到一个导尿管来收集尿液，而你的下半身麻木。

手术：

医护人员首先在腹壁做一个切口。在紧急剖宫产中，这很可能是垂直切口（从肚脐到耻骨区域），这将使医疗保健提供者更快地送达婴儿。

最常见的切口是水平的（通常称为比基尼切割），刚好在耻骨上方。胃里的肌肉不会被切断。他们将被分开，使医疗保健提供者可以进入子宫。

然后将切口水平或垂直地制成子宫。在腹部和子宫中都不必进行同样的切口。经典切口垂直放置，通常保留用于复杂的情况，如胎盘previa，紧急情况或具有异常的婴儿。

剖宫产术后阴道分娩（VBAC）不适用于经典切口的女性。很少使用的另一种类型的切口是下段垂直切口。这只能用于子宫问题不允许进行另一种类型的切口的情况。

最常见的切口是低横切口。这种切口具有比其他切口更少的风险和并发症，并且允许大多数妇女在下一次怀孕中尝试VBAC，几乎没有子宫破裂的风险。

医护人员将抽出羊水，将宝宝取出。婴儿的头部首先被拿出，以便将嘴巴和鼻子清理干净，以使其呼吸。当宝宝全部取出，就会对宝宝进行评估等。

手术后：

手术后，您可能会开始感到恶心和颤抖。这可能是由麻醉引起的，您的子宫收缩或肾上腺素下降的影响。这些症状通常很快发生，睡意后就可以了。

剖宫产后的身体护理：

一、.离开医院前：

1.尝试在手术后的前24小时内去洗手间。记得慢慢移动，因为你可能会感到眩晕或气短。

2.子宫将开始“退缩”过程，这是子宫缩小到怀孕前的大小。产生恶露，建议使用吸收性强的卫生巾。

3.适当活动，以帮助腹部手术后产生的气体。

二、回家后：

1.避免大部分家务劳动，不要提重物；

2.多喝水，并吃 健康 的膳食以恢复能量并防止便秘。

3.警惕任何发烧或疼痛，既可以是感染的迹象。

要避免的事情

等康复后再做床上运动；

保持清洁；

避免去公共游泳池和热水浴缸洗澡；

不要抬起比宝宝更重的东西

不要频繁使用楼梯

想知道 剖腹产过程，你看看我写的《我的剖腹产历程》。

术后下床多走动有好处。

术后如果你奶水分泌好，你看一下写的《哺乳期的妈妈，你做错了什么？》

很多妈妈在生宝宝的时候怕疼,或者是顺产不顺利就会选择剖宫产,剖宫产跟顺产不同, 需要在妈妈的肚子上开个很大的口子才能将宝宝取出来,后期还会留下长长的一条疤痕.而顺 产有时候也需要开一刀,不过是在阴道口做个会阴侧切,相对于剖宫产来说损伤的程度是不一 样的.

那么妈妈们在做完剖宫产的手术后要注意些什么呢?

1:手术后尽量少喝水,并且手术后的六个小时内都是要禁止喝水的,后面口渴的时候可以 进适量的水.

2:产后忌吃油腻的食物,可以多餐但是要尽量少量的吃.

3:手术一周后才可以洗澡,在一周的恢复期内尽量选择用毛巾擦拭身子,一个星期后皮肤 的愈合程度也差不多了,就可以洗澡了.长时间的不洗澡,身体容易滋生细菌.洗完澡之后还要 做好保暖措施,禁止吹冷风,吹多了冷风容易引起关节疼痛等症状.

4:剖腹产后的妈妈也要多加注意下阴的护理,不只是顺产后的妈妈会容易引起产后漏尿 等症状哦,剖腹产的妈妈同样也可能会发生阴道的肌肉松弛,所以做好产后检查跟康复很重要.

二胎的妈妈们应该怎么护理呢?

其实妈妈们剖宫产生一胎跟二胎后护理是一样的,因为二胎术后肠胃的排气会比一胎的 晚,所以饮食方面还需要多加注意一段时间.产后都是要注意适量的运动,加速血液的流动,可 以帮助妈妈们恢复的快一点.

剖腹产是目前产科里一项比较常用的手术，是相对比较安全的，剖腹产时，先要签署手术同意书，再进行剖腹产产前的准备，给孕妇做全身的检查和化验，禁食，备皮（剔除手术部位毛发），然后打点滴、麻醉。手术开始后先把腹壁切开、拉出子宫、切开子宫，把胎儿拉出来并剥离胎衣，最后缝合子宫、缝合腹壁，就结束了整个剖腹产的过程。整个过程大概需要30~60分钟左右。生老二的时候是剖腹产，因为有麻药不会感觉到痛，生后的压肚子的确很痛，但也是一时的，忍忍就好了，术后一定尽早下床活动，有助于排气，第一次下床也很痛，坚持一下就好了，我是我们那个病房第一个下床的，第三天就出院了，照说我应该恢复的挺好的，回去的第几天，我记不清了，就开始伤口疼痛，疼得我晚上都睡不着，跑几次医院，最后做了B超，才知道是因为宫腔有瘀血，没有流干净引起的，生产后要是开点化瘀药吃就好了，顺产的时候都开了的，这次居然没开，白受罪。

那剖腹产术后要那些需要注意的呢？

术后饮食

1、产后6小时内应严格禁食，之后可吃些温开水或白萝卜水，促进排气，切忌牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品，待排气后，改用流质食物1-2天，然后再转为普通饮食；

2、恢复期，尽量避免吃过于油腻，辛辣，刺激性食物，选择清淡饮食，适当补充新鲜的蔬菜水果，促进胃肠道蠕动。

术后活动

1、术后需平躺6小时，不枕枕头，术后要尽早的下床活动，等麻醉消失后，要在床上进行勾脚、蜷腿、做深呼吸等动作。如果尿管拔出，需尽早下床活动，预防血栓性疾病。

2、由于受麻醉药物影响抑制肠蠕动，引起肠胀气，剖宫产术后患者都会感到腹胀。产后鼓励患者多做翻身动作，可促进麻痹的肠肌蠕动功能恢复得更快，肠道内气体尽早排出，以解除腹胀；

伤口护理

我以一个医务人员以及过来人的身份，为大家分享及还原下剖腹产的过程以及术后注意事项。

没有生娃的可以过来借鉴一下，生过娃的可以过来补充，谢谢大家。

剖腹产过程:

其实整个过程你需要做的就是—— 配合。

首先，上手术台，护士会先给你打好留置针输液。麻醉师会让你放松深呼吸，凹好造型，就是所谓的“熟透的虾”样，双手抱膝，尽可能把脊柱充分暴露，方便麻醉师定位打麻醉。

其次，就是造型好了之后，不要乱动。痛也要忍着，会有一时胀痛的感觉，坚持一下千万别动。

最后，打好麻醉，顺利的话不到十分钟宝宝就出来了。我记得我当时五分钟不到，宝贝就一声啼哭出来了，剩下的是缝合，医生的事情。

术后注意事项:

产后是需要注意护理伤口的，产后需要卧床休息，不然伤口会受到影响，对伤口恢复是不利的。产妇需要避免咳嗽，注意伤口处的卫生，防止会感染。如果产后有伤口红肿的现象，或者是发烧，那么一定要及早的去医院检查就诊。

观察恶露的变化也是很重要的，剖腹产以后阴道会有恶露流出来，随着身体慢慢的康复，恶露的量也会逐渐减少，从鲜红色转变为粉红色、白色，如果恶露比较多，流血不尽，那么是需要去医院检查，及时的止血治疗。

产妇是需要禁食禁水的，当手术六个小时以后可以喝白开水，还可以喝萝卜汤来排气。当排气以后可以吃一些蔬菜、汤类、适当的吃一些水果，可以防止产后发生便秘。产妇要注意身体的变化，多休息，多听从医生的指导，有助于伤口尽快的恢复。

宝宝出生以后，能够坚持母乳喂养，给宝宝坚持喝母乳是最好的。断奶以后添加奶粉，我给我家宝宝选的是接近母乳的德爱白金奶粉，一直喝的从国妈保税区发的奶粉，海关监管发出，宝宝一直喝的不错

我是剖腹产两次的了，我来说说一下我的剖腹产过程吧！

生大宝的时候是顺转剖的，因为途中高血压不降，时间久了羊水有点少，然后就转剖腹产了，进手术室前宫口都开四指了。

首先医生得去找我老公签字，就是手术风险告知书，还有同意书什么的。签完我就被推进手术室了，在手术室医生还用我的手按在一张纸上按指纹，我当时已经很痛，也管不了那么多，所以也没有问医生。

然后打麻针，过了半个小时，我的脚还能动，然后医生就开始手术了，当时宝宝出来后缝针，肚子已经没有麻醉感了，整个人都是清醒的，下半身也能动。麻醉就这样过了，整个缝合过程我像杀猪一样叫的。出手术室后我一个礼拜都睡不着，脑袋一直出现那种恐惧的画面，吃两个安眠药都没用。

隔三年后生二胎，我也很害怕，怕麻药对我没起作用。

二胎是发动后去的医院，办理住院后，就是做血常规，b超检查。等结果都出来后，就换病号服，插尿管，然后就推进手术室了。这次打的麻针很有效果，一会下半身就没有知觉了，脚不能动。上半身是清醒的，我是整个手术过程都是在说话。

缝合快完的时候，突然觉得自己好冷，手发抖，牙齿打架那种，出来手术室后我盖了两张厚棉被。

剖腹产后要注意什么呢？

说一下，要多注意刀口，不要碰水，以防感染。然后戴塑腹带，可以帮你更好地恢复，第二天起来也有很大的帮助。

当时医生还叫我老公买一小瓶万花油，去换药的时候带去，清洗刀口后擦万花油，然后再包回去，医生说，这个有助恢复伤口。

手术后第二天，不管多痛都要慢慢起来走动，自己上厕所，因为已经拔尿管。

出院回家后也不要伤口碰到水，尽量不要多抱孩子（我在月子没人帮我带孩子，我抱孩子做床上久了，伤口有撕裂的痕迹）。

暂时想到这些，祝你一切顺利

剖腹产过程

剖腹产过程有哪些？剖腹产包括通过签手术协议、术前麻醉、切开腹壁和子宫、取出胎儿、最后缝合伤口等过程。

剖腹产过程是怎样的

剖腹产是产科领域中的重要手术，对于脐带绕颈、胎位异常等难产情况旦厅改有着不可估量的意义。准妈妈因为自身分娩条件选择剖腹产，需要详细了解剖腹产过程，比如手术协议、产前准备、手术过程等。

1、按照生产医院的规定签署手术同意书

剖腹产做为一种手术，在手术进行前，产妇和家人必须要接受医生的说明，如果有疑虑和不放心的地方务必要请教医生，之后在同意书上签字，根据医院的不同，签字者不同，但是大多数签字者应是产妇本人和丈夫。

2、剖腹产产前准备

①给孕妇做全身性的检查及必要的化验：为了确保手术的安全性，进行剖腹产前要给产妇进行全身性地检查。检查项目包括：采血、做心电图、胸透等。产妇做检查时要尽量平复心情，保持冷静，这样才能得到准确的数据。

②备皮等消毒措施：这是指护士为产妇刮去腹部的汗毛以及阴毛和消毒腹部皮肤，这样可以更好地为剖腹产手术创造无菌环境。

③放置导尿管：这样做的目的是让产妇排空膀胱。产妇在手术过程中不能去厕所，所以要插入导尿管导尿。

④抽血化验：检查产妇是否贫血;检查肝功能是否正常;确定产妇的血型;是否有其它血液疾病;也是为产妇手术中万一需要输血做准备。

3、打点滴

打点滴是手术前必需的程序，这样可以避免血糖突然降低导致产妇昏迷。

4、术前麻醉

根据产妇情况的不同，医生会对产妇采取硬膜外，偶尔应用全身麻醉。麻醉有专门的麻醉医师来进行。

5、手术开始

剖宫产前与医生沟通，当有什么不明白的地方一定要去问医生，即使是很小的事情也要消除自己的疑虑，这样不但可以和医生沟通自己的情况，还可以稳定自己的情绪，安心接受手术。

手术过程：

1、切开腹壁

施术部位确定后，术者按常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后，首先作一弧形切口，然后依次分层切开皮肌，腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜，遇有血管应避开或做双重结扎。再剪开腹膜，剪腹腹时须用镊子夹起剪开一小口，然后术者将左手中指或食指伸入破口，在左手的引导下剪开腹膜至适当长度，暴露瘤胃。

2、拉出子宫

腹膜切开后，术者手臂应重新消毒模判并以生理盐水冲洗，然后伸入腹腔检查子宫，胎儿及附近器官，查明有无破裂及粘连情况。随后让一助手将瘤胃往前移，暴露子宫。将子宫托出至切口之外。拉动子宫时动作要缓慢，并按一定的伏者角度。

3、切开子宫

确定子宫角大弯后，避开子宫阜，一刀切透子宫壁。将子宫壁切口的出血点充分结扎后，仔细分离切口附近胎膜。

4、拉出胎儿

取胎儿时沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。

5、剥离胎衣

处理原则是可剥离者应全部剥离，不能剥离时则将已脱落的部分剪除，让其余留在子宫内，待它自行脱落排出，但切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离剪除，否则有障缝合。

6、缝合子宫

在缝合子宫前，子宫内应均匀撒布消炎粉。子宫的封闭通常是进行两次缝合，第一次全层连续缝合，第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。

7、缝合腹壁

腹壁切口整理之后，首先缝合腹膜，通常用肠线进行连续缝合，腹膜缝完之前，应通过切口向腹膜注入抗生素油剂，防止感染和粘连。而后逐层，连续缝合肌肉。最后应用结节缝合皮肤。

需要特别说明的是：由于剖腹产主要是在产妇和胎儿有危险时才用，医学上并不建议适合阴道分娩的产妇采用该分娩方式。

剖腹产过程要多久

剖腹产是医院中一种常见的助产术，一般需要30-60分钟即可。多是用于胎儿窘迫、产程迟滞、骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称、胎位不正、多胞胎、胎盘因素等导致胎儿无法正常通过阴道分娩的情况。

首先来了解剖腹产的手术过程：

施行麻醉——麻醉生效后，切开皮肤、皮下脂肪和筋膜——分开腹壁——进入子宫所在的腹腔——切开子宫——吸出羊水——取出胎儿——切断脐带。

相对顺产需要十几个小时来说，正常剖腹产顺利的话大概需要30-60分钟是很快的了。如果剖腹产手术的麻醉方式是硬膜外麻醉的话，在术后一般需要去枕平卧6小时，在这期间产妇不可以翻身活动的，也不能吃东西或喝水。否则会影响脊液，导致以后的腰酸背痛。

有网友妈妈经验分享说，中午11点办进入手术室，宝宝大约12点即可娩出，到缝合推进休息室约12点多，而1点左右在休息室待到2点。整个过程还是挺快的。

剖腹产前中后

随着怀孕月份的增加，在产前检查中根据胎儿和母亲的情况，与医生确定生产方式。剖腹产虽然比自然产疼痛小，整个过程只有30～60分钟，但手术风险及罹病率都比自然产高，因此，要做好术前的准备。

.part2 td{ padding:10px 15px;} 准备项目 准备内容 手术危险的估计 手术既是实施治疗的措施，又是发生创伤的过程。因此，手术前应对麻醉的危险性作出较充分的评估，以保证手术的安全性。 心理准备 术前轻度焦虑，反映了准妈妈正常的心理适应能力，重度焦虑则对手术及其愈后不利。因此，应全面了解，正确引导和及时纠正这些异常的心理变化，有助于缓解准妈妈焦虑不安的情绪，增强其正常迎接新生命到来的信心。 机体的准备 术前检查术前要做一系列检查，包括孕妇体温、脉搏、呼吸、血压、既往病史、现在体检结果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒，以确定孕妇和胎儿的健康状况。 手术前禁食 麻醉最严重的并发症就是呕吐及反流，使胃内容物误吸入气管内，引起机械性气道阻塞，导致病人死亡。因此，准备剖宫产的准妈妈在手术前禁食是非常重要的，通常需要准妈妈在手术前4个小时就开始禁止进食水和饮料，以防止在手术中发生不测。 手术方案的准备 手术方案的设计是术前准备的重要环节，手术方案包括：手术时间、麻醉方法、切口选择和手术方法。

什么是剖腹产？

与顺产不同，剖腹产是一种大手术，医生要在你的腹部和子宫上分别做一个切口，让胎儿从这个切口中出生。这也是为什么这种手术既叫剖腹产，又叫剖宫产的原因。如今，在英美等发达国家，剖腹产率都不超过30%。

剖腹产手术全过程：

步骤 详细内容 1.切开腹壁 施术部位确定后，术者按常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后，首先作一弧形切口，然后依次分层切开皮肌，腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜，遇有血管应避开或做双重结扎。再剪开腹膜，剪腹腹时须用镊子夹起剪开一小口，然后术者将左手中指或食指伸入破口，在左手的引导下剪开腹膜至适当长度，暴露瘤胃。 2.拉出子宫 腹膜切开后，术者手臂应重新消毒并以生理盐水冲洗，然后伸入腹腔检查子宫，胎儿及附近器官，查明有无破裂及粘连情况。随后让一助手将瘤胃往前移，暴露子宫。将子宫托出至切口之外。拉动子宫时动作要缓慢，并按一定的角度。 3.切开子宫 确定子宫角大弯后，避开子宫阜，一刀切透子宫壁。将子宫壁切口的出血点充分结扎后，仔细分离切口附近胎膜。 4.拉出胎儿 取胎儿时沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。 5.剥离胎衣 处理原则是可剥离者应全部剥离，不能剥离时则将已脱落的部分剪除，让其余留在子宫内，待它自行脱落排出，但切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离剪除，否则有障缝合。 6.缝合子宫 在缝合子宫前，子宫内应均匀撒布消炎粉。子宫的封闭通常是进行两次缝合，第一次全层连续缝合，第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。 7.缝合腹壁 腹壁切口整理之后，首先缝合腹膜，通常用肠线进行连续缝合，腹膜缝完之前，应通过切口向腹膜注入抗生素油剂，防止感染和粘连。而后逐层，连续缝合肌肉。最后应用结节缝合皮肤。

剖腹产后心情不好怎么办？

有些产妇是一直期望自己生，她们为此做了很多努力，但最后因为种种特殊情况而必须剖腹产，她们一时之间，也觉得难以接受。不管你的宝宝是怎样出生的，产后情绪低落都很常见。如果你觉得实在太忧郁了，一定要寻求帮助。你也许患上了产后抑郁症。

剖宫产后前6天的注意事项：

剖腹产后，通常你需要住院3～7天。在医院的这段剖腹产产后恢复时间里，医生和护士都会及时提醒你剖腹产后的注意事项以及剖腹产后吃什么。

产后当天 剖宫产当天产妇回到病房后一定注意好好休息，因为这毕竟是一次大的手术经历。这时会有导尿管的刺激、吸氧管的不适、心电监护的袖带缠绕，后背还有镇痛泵。

产后还要多翻身，促进尽早排气，也要尽早进食，以补充手术造成的体能损失。而这时宝宝已经饿了，护士会把宝宝抱给妈妈，妈妈一定要将这最珍贵的初乳喂哺给宝宝。 产后第二天 术后第二天，产妇可以在丈夫的帮助下靠坐起来。并且尿管大多于今天已拔除，你可以穿好内裤，利于清理恶露，并能保持外阴的清洁。 产后第三天 此时新妈妈尽管吃喝，保证汤水足够，这样奶量才足。 产后第四天 今天新妈妈已经能够试着做更多的事情了，除了清洁自己外，还可以为宝宝换换尿片、衣服等；同家人一起把宝宝从头到脚看一遍，在评点宝宝的过程中，使自己完成由产妇到母亲的角色转变。 产后第五天 此时新妈妈的体温正常，子宫收缩良好，腹部伤口没有渗出物。她已经从疲倦中走出，作为母亲，大多数都已开始树立信心，喂哺宝宝的手法正确，动作熟练起来。 产后第六天 腹部伤口使用无损伤线缝合的产妇今天可以出院回家了。出院前要牢记医生护士的嘱咐，需要了解如何避孕、如何运动以及如何均衡营养等知识，还要记住啥时复诊。对于宝宝，为他完成第一次接种，保存好注射卡等事宜都要记牢。

剖腹产手术后子宫出血怎么办?

子宫感染、子宫切口感染、子宫复原不全及胎盘、胎膜、蜕膜部分残留等原因，均是剖腹产手术出血的原因。可以去做一下B超检查，观察子宫内是否还有残留物，子宫是否复位良好。如果不是以上原因引起，可能是感染所致。建议去医院做一下检查，观察是否是细菌感染所引起。

剖腹产后的饮食注意事项

剖腹产的母亲对营养的要求比正常分娩的产妇更高。手术中所需要的麻醉、开腹等治疗手段，对身体本身就是一次打击，因此，剖腹产的母亲在产后恢复会比正常分娩者慢些。剖腹产后饮食的安排与自然产应有差别，6小时后宜服用一些流质的排气类食物(如萝卜汤等)，以增强肠蠕动，促进排气，减少腹胀。

剖腹产比顺产的风险大，剖腹产的妈妈更容易出现感染、大出血、血栓等症状，在少数情况下，膀胱和肠道也会发生损伤。此外，剖腹产妈妈的产后疼痛更明显，住院时间也更长。如果你打算再要一个宝宝，每做一次剖腹产，你将来再怀孕时发生前置胎盘和胎盘植入的风险就会增加一些。

剖宫产术简介

目录

1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 操作名称 5 适应症 6 剖宫产术的禁忌证 7 用品及准备 8 方法

8.1 1.麻醉 8.2 2.分类及其适用范围 8.3 3.操作方法及程序

9 注意事项 10 操作后管理

1 拼音

pōu gōng chǎn shù

2 英文参考

cesarean section

3 概述

剖宫产术是指妊娠28周后，切开腹壁与子宫壁，取出体重1000g以上的胎儿及胎盘。

4 操作名称

剖宫产术

5 适应症

1．母亲患重度妊高征，心脏病代偿功能Ⅲ级或Ⅸ级，高龄初产，胎儿珍贵。

2．骨盆狭窄、骨盆畸形或软产道梗阻。

（1）头盆不称：骨盆显著狭小或畸形；相对性头盆不称者，经过充分试产即有效的子宫收缩8～10h，破膜后4～6h胎头仍未入盆者。

（2）软产道异常：瘢痕组织或盆腔肿瘤阻碍先露下降者；宫颈水肿不易扩张者；先天性发育异常。

3．因胎位不正如横位、高直后位、不全臀位、巨大胎儿有明显的头盆不称、胎儿宫内窘迫或胎儿畸形而不能从 *** 分娩者。

4．脐带脱垂而胎心尚好。

5．前置胎盘、胎盘早剥有大量 *** 出血或内出血者。

6．原发或继发宫缩乏力而滞产，或宫缩过强形成病理性收缩环，或有先兆子宫破裂者。

7．多次多种方法引产失锋返巧败。

8．有剖宫产、子宫肌瘤摘除或 *** 会阴重度损伤修补术史者。

6 禁忌证

1.死胎。

2.畸胎。

3.子宫下段形成不良。

7 用品及准备

1．按外科腹部手术常规，并留置导尿管。若为选择性剖宫产，术前晚进流食，术日晨禁食、洗肠。

2．配血。

3．作好新生儿复苏的准备。

4．胎心监护。

5.产妇有酸中毒、脱水、失血等并发症，术前应予以纠正。

6.术前禁用呼吸抑制剂如吗啡等，以防新生儿窒息。

8 方法 8.1 1.麻醉

（1）产妇无并发症者可选用单次硬膜外麻醉、腰麻或联合麻醉。

（2）产妇并发有先兆子痫、心脏病、癫痫、精神病等，宜采用连续硬膜外麻醉以减少 *** 。

（3）椎管麻醉禁忌者选全身麻醉。

8.2 2.分类及其适用范围

剖宫世陆产术式有子宫下段剖宫产、子宫体部剖宫产、腹膜外剖宫产。

（1）子宫下段剖宫产术：为银键目前临床上最常用的剖宫产术，切口在子宫下段，术时出血少，也便于止血；子宫切口因有膀胱腹膜反折覆盖，伤口愈合较好，瘢痕组织少，术后与大网膜、肠管的粘连或腹膜炎较少见；术后切口愈合好，再次分娩时子宫破裂率较低，故该术式已成为目前临床上常规剖宫产术的方法。有两种即纵切口及横切口，目前多选用下段横切口术。

（2）子宫体部剖宫产术（又称古典式剖宫产术）：切口在子宫体部，为直切口，操作简单，无损伤子宫动静脉危险。但术中出血多、术后伤口愈合较差；切口易与大网膜、肠管、腹壁粘连，术后肠胀气、肠麻痹也较易发生；再次分娩时较易发生子宫破裂，故多已被子宫下段剖宫产所代替。其适应证仅用于子宫下段前壁前置胎盘、下段窄或形成不好或第二次剖宫产粘连严重者。

（3）腹膜外剖宫产术：不打开腹膜，故术后反应小，一般只用于疑有宫腔感染的病例。因其操作较复杂，费时亦长，有胎儿窘迫存在或胎儿巨大者、技术操作不熟练者不适用。

8.3 3.操作方法及程序

（1）子宫下段剖宫产：

①消毒步骤同一般腹部手术。

②腹壁切口可采用下腹纵切口、下腹横切口，包括Pfannenstiel与JoelCohen切口。进入腹腔后，洗手探查子宫旋转、下段形成及胎先露高低。

③在子宫上下段膀胱反折腹膜交界处下2～3cm弧形剪开腹膜反折，剪至11～12cm。用弯止血钳提起下缘，用手指钝性分离膀胱与子宫壁之间疏松组织。暴露子宫肌壁6～8cm。

④横行切开子宫下段肌壁约3cm，用手指向两侧撕开子宫下段肌层宽约10cm后破膜，羊水吸出后，术者右手从胎头下方进入宫腔，将胎头慢慢托出子宫切口，助手同时压宫底协助娩出胎头。胎头高浮娩出困难者可产钳协助娩出胎头。胎头过低出头有困难时，台下助手戴消毒无菌手套，由 *** 向上推胎头助娩。胎头娩出后立即挤出新生儿口鼻黏液。若为臀位，则牵一足或双足，按臀牵引方式娩出胎儿。单臀则不必牵双足，同头位娩出法娩出胎臀，或牵引胎儿腹股沟，以臀助产方式娩出胎儿。

⑤胎儿娩出后，助手立即在宫底注射缩宫素10U。

⑥胎儿娩出后，术者再次清理呼吸道，断脐后交台下。用卵圆钳夹住子宫切口的血窦。

⑦胎盘可自娩，亦可徒手剥离，查胎盘、胎膜是否完整。

⑧干纱布擦宫腔，用1号肠线连续全层缝合子宫肌层，注意两边对称。注意子宫收缩情况。

⑨检查子宫切口无延裂，缝合处无出血后，可不缝合膀胱腹膜反折。

⑩洗手探查双附件有无异常。

?按不同腹壁切口缝合。

（2）古典式剖宫产：

①腹壁切口及探查子宫：同子宫下段剖宫产术。

②切开子宫：将子宫扶正后，于子宫前壁正中做一纵切口，长4～5cm，两鼠齿钳夹住两切口缘止血，用绷带剪刀上、下延长切口至10～12cm。

③娩出胎儿：刺破胎膜，吸羊水，术者右手入宫腔，一般牵引胎足以臀位方式娩出胎儿，清理呼吸道、断脐后交台下。

④娩出胎盘：宫体注射宫缩剂，娩出胎盘，擦宫腔同子宫下段剖宫产。

⑤缝合子宫：胎盘娩出后用卵圆钳夹持子宫切口缘以止血，1号肠线分3层缝合，第1层为肌层内1/2连续锁扣或间断缝合， *** 透子宫内膜层。第2层为肌层外1/2，即浆膜浅肌层间断缝合。第3层连续包埋缝合子宫浆膜层。

⑥清理腹腔、关闭腹腔同子宫下段剖宫产术。

（6）腹膜外剖宫产：

①腹壁切口：同子宫下段剖宫产术。

②切开腹直肌前鞘并分离腹直肌，暴露膀胱前筋膜。

③于近膀胱顶部下2～3cm处切开膀胱前筋膜，切口横贯膀胱底部，深达筋膜与膀胱肌层间隙，用钝性或锐性分离膀胱肌层与周围筋膜。此时膀胱即突出于切口。

④将膀胱前筋膜分离后，可达膀胱左侧角或左侧壁，用手指做钝性分离即可，发现附着于膀胱顶部的子宫膀胱反折腹膜。以鼠齿钳提起反折腹膜，用左手向下轻压膀胱，可见腹膜附着膀胱的间隙。然后，由此向内，以钝性或锐性剥离将膀胱顶与腹膜分离。分离时，如遇较牢固的结缔组织应予切断结扎。

⑤由上及左侧向中线及向下分离膀胱，即可暴露子宫下段。

⑥切开子宫下段肌层，取出胎儿，切口缝合同子宫下段剖宫产。

⑦子宫切口缝合完毕后即可将膀胱复位。膀胱筋膜可间断缝合。腹壁逐层缝合。

9 注意事项

1．术前监护胎心，消毒皮肤前再次确认胎心。

2．术前酌情作 *** 检查，判定有无短时间内 *** 分娩的可能。

3．术中取仰卧或侧卧30°40°位，以防仰卧低血压综合征。

4．胎儿娩出后，子宫肌内注射缩宫药，预防产后出血。

5．术后消毒外阴，手指扩张 *** 同时轻轻挤压子宫，排出积血。如为选择性剖宫产，可加用消毒敷料钳，钳端扩张宫颈口，以排出宫腔内积血。

10 操作后管理

1．按硬膜外麻醉腹部手术后护理常规。

2．保留尿管，长期开放并观察尿量、尿色24h。

3．注意 *** 流血。

4．术后1h婴儿与母亲早接触，早吸吮，早开奶（在助产士协助下进行）。

5．会阴及 *** 的护理同一般产后护理。

6．酌情予抗生素预防感染。

剖腹产的优点和缺点

剖腹产的优点和缺点

剖腹产的优点和缺点，怀孕后准妈妈都会考虑是顺产还是剖腹产，多数会说顺产好，但是也有一些赞成剖腹产，让准妈妈和胎儿都不用承担过大的风险，现在我就带大家来了解剖腹产的优点和缺点，赶紧收藏起来吧。

剖腹产的优点和缺点1

剖宫产的优劣：

剖宫产作为一种挽救了无数女性和胎儿的现代手术，毫无疑问是非常伟大的技术。如果没有后来的滥用情况，它本来可以更完美的。

它最大的优势就在于，一方面，在有危急情况时，剖宫产是抢救母亲和胎儿的重要手段；另一方面，一些孕妈无法通过阴道分娩、或者阴道分娩过程中可能对宝宝或妈妈造成安全威胁时，剖宫产将是更安全的选择。

当然，它还有一个附加作用，和顺产相比，剖宫产的分娩时间明显缩短，大多在 1~2 小时内结束手术。

但是，就像我刚才说的，剖宫产本身的定位应该是救急，而非常规；但是，在今天的陵肢橘中国，高达 36。7% 的剖宫产率（之前一度高达

45%）毫无疑问是不正常的，要知道，WHO 设定的剖宫产率警戒线是 15% ！

剖宫产的缺点：

首先，就是恢复速度，顺产产妇一般产后几小时就可以站起来活动了，而剖宫产产妇一般术后需要恢复 1~3 天。

接着，就是手术带来的风险，剖宫产术后产生粘连、术中出血、术后血栓形成率、以及今饥唯后再次妊娠时发生前置胎盘和子宫破裂的几率高于顺产产妇。

最后，就是对新生儿的影响——剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常、以及发生弱视的几率都高于自然分娩的新生儿。

剖腹产的优点和缺点2

剖腹产的.优点：

1、确保母子平安

自然分娩的过程很漫长，有时长达二十多个小时，期间有很多不可预见性的事故发生，如羊水破了，如果坚持自然分娩会导致宝宝缺氧等。此外，如果孕妇自身并不适合自然分娩，例如患有高血压等疾病或是高龄孕妇，为了保证母子平安，医院都会建议孕妇选择剖腹产。

2、减少疼痛

分娩前的阵痛不是一般人能承受得了的，特别是现在很多的年轻准妈妈都是娇生惯养的独生子女，一直都没有吃过什么苦头，身体的体能也不一样能承受得了自然分娩所需要的巨大能量。剖腹产可以减少孕妇的疼痛，让孕妇在睡了一觉的感觉的以后就可以见到期待已久的宝宝。

3、保持阴道紧驰

自然分娩时，宝尺团宝从阴道分娩出来，难免会导致阴道松弛影响日后的夫妻生活，剖腹产可以完全避免这个问题，保持阴道的紧弛。

4、同时处理其他疾病

剖腹产可以同时处理掉产妇腹腔内的其他疾病，如切除子宫肌瘤卵巢肿瘤等，结扎手术也可一并完成，真可谓是一举多得了。

5、可以选择吉时

中国的传统里很重视一个人的生辰八字，认为生辰八字能影响到人的一生。自然分娩难以预测宝宝在何时出生，可剖腹产就不一样了，你可以给宝宝选择一个良辰吉日，让宝宝带着长辈最美好的祝愿降临。

但是任何东西都是有两面性的，那么剖腹产又有哪坏处呢：

1、手术风险

在手术前，医生都会让家人签一份同意书，剖腹产作为一种手术，依然存在一定的风险，手术过程中可能会出现麻醉意外、大出血或损伤了其他器官等意外。

2、恢复慢

自然分娩的产妇身体各方面机能恢复较快，而剖腹产则需要更长时间来恢复，就看自然分娩的两三天就可以出院而剖腹产的一般要一周左右才出院就知道了。

3、留疤

挨了一刀，肯定会留下难看的疤痕，以后想穿性感的比基尼和露脐装就要注意了，不少剖腹产的妈妈会选择在伤疤处纹身或者使用其他除疤产品来改善难看的疤痕。

4、影响再次怀孕

剖腹产要再次怀孕一般要隔三年，要等原来的切口完全愈合后才能考虑再次妊娠。

5、宝宝抵抗力稍差

剖腹产的宝宝，有可能发生呼吸系统功能异常、弱视等，并且抵抗力远远比不上自然分娩的新生儿。